The use of pedicled omentum flap in the prevention of esophagogastric anastomotic leak in esophageal cancer Özofagus kanserinde özofagogastrik anastomoz kaçağını önlemede pediküllü omental flep kullanımı
نویسندگان
چکیده
Amaç: Bu çalışmada Ivor Lewis (transtorasik) tipi özofajektomide anastomoz kaçağını önlemede pediküllü omental flep kullanımının etkinliği araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2000 ve Aralık 2007 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniği’nde özofagus kanseri nedeniyle Ivor Lewis tipi özofajektomi ve özofagogastrik anastomoz uygulanan 132 hastanın (48 erkek, 84 kadın; ort. yaş 56.7±12.5 yıl; dağılım 16-80 yıl) kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Rekonstrüksiyon organı olarak mide seçildi ve özofagogastrik anastomoz toraksta yapıldı. Özofagogastrik anastomoz ve gastrik sütür hattı pediküllü omental flep ile sarıldı. Bul gu lar: Komplikasyon 65 hastada (%49.2) gelişti. Anastomoz kaçağı beş hastada (%3.8) gelişti. Hastane mortalite oranı (30 günlük mortalite oranı) %5.3 (n=7) idi. Birincil ölüm nedenleri anastomoz kaçağı ve solunum yetmezliği idi. Ameliyat sonrası ortalama yatış süresi 13.8 gün idi. Hastaların üç ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla %39.5 ve %19.6 idi. Sonuç:Klinik deneyimlerimize göre özofagus kanserinde özofajektomi sonrası özofagogastrik anastomozda pediküllü omental flep kullanımı anastomoz kaçak insidansını önemli derecede azaltmaktadır.
منابع مشابه
Omental flaps in pancreaticoduodenectomy.
CONTEXT Pancreaticoduodenectomy continues to have a high morbidity (40-50%). Major complications of pancreaticoduodenectomy include leaks from the pancreaticojejunostomy and an intra-abdominal bleed from the gastroduodenal artery stump. The omentum has been used for the prevention of anastomotic leaks. OBJECTIVES The use of omental flaps to prevent a pancreaticojejunostomy leak and bleeding c...
متن کاملWrapping of the omental pedicle flap around esophagogastric anastomosis after esophagectomy for esophageal cancer.
BACKGROUND Esophagogastrectomy for esophageal cancer is the standard surgical treatment as a curative measure or for palliation. Esophagogastric anastomotic leakage and stricture are common life-threatening postoperative complications (more so if the leakage occurs in the chest), and the success of the anastomosis created in the reconstruction of the resected esophagus can highly influence morb...
متن کاملFlap Reconstruction for Esophageal Perforation Complicating Anterior Cervical Spinal Fusion: An 18-year Experience
BACKGROUND Esophageal injury following anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) poses a significant reconstructive challenge. Buttressing flap repairs have proven beneficial; however, there remains a paucity of evidence to guide optimal flap selection. METHODS A retrospective chart review was performed for patients who presented to the senior author with esophageal perforations after AC...
متن کاملOmental Flap to Protect Gastro-Duodenal Artery Stump From Pancreatic Anastomotic Leak in Pancreato-Duodenectomy
Context Pancreatoduodenectomy continues to be associated with a high morbidity. Pancreaticojejunostomy leak is one of the major complications of pancreaticoduodenectomy. Pancreaticojejunostomy leak leads to collection and abscess which erodes into the stumps of divided vessels e.g. gastroduodenal artery, to cause delayed intra-abdominal bleed. Delayed intra-abdominal bleed due to pancreaticojej...
متن کاملThe Comparison Between the Complications after Two Surgical Techniques of Esophageal Cancer
Introduction: Esophageal cancer is a common gastro intestinal malignancy. One of the most common techniques of surgery in esophageal cancer is transhiatal esophagectomy with esophagogastric anastomosis in the neck. This technique is accompanied by complications like chronic gastero-esophegeal reflux and late stenosis. This study was designed to compare the risk of complications after two surgic...
متن کامل